Nước tiểu có máu là bị gì và điều trị như thế nào?

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến nước tiểu có máu và khi gặp phải tình trạng này, người bệnh hầu hết không biết mình đang bị vấn đề gì. Mặc dù đây không phải là trường hợp khẩn cấp, thế nhưng rất có thể là dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm cho cơ thể. Vì vậy, bài viết sau đây sẽ nêu ra các nguyên nhân và cách điều trị tình trạng này, tránh để ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

TÌM HIỂU VỀ TÌNH TRẠNG NƯỚC TIỂU CÓ MÁU

Nước tiểu có lẫn máu là bị gì?

Đây là một triệu chứng thường thấy của nhiều bệnh lý phổ biến ở thận hoặc đường tiết niệu. Khi xuất hiện bất thường tại các cơ quan này, tế bào máu lọt có thể lọt qua cầu thận và lẫn vào trong nước tiểu. Lúc này, nước tiểu bình thường đang từ màu vàng nhạt sẽ chuyển sang hồng, đỏ hoặc nâu, có lẫn cục máu đông.

Nước tiểu có màu đỏ do máu có thể là dấu hiệu bệnh lý

Tiểu ra máu là tình trạng trong nước tiểu có nhiều lượng hồng cầu hơn bình thường. Mỗi phút tiểu trên 1000 hồng cầu khi làm cặn Addis. Nước tiểu có máu được chia thành hai loại chủ yếu đó là:

♦ Tiểu ra máu đại thể: Ta có thể nhìn thấy có máu lẫn trong nước tiểu bằng mắt thường. Trong nước tiểu đôi khi phát hiện cục máu đông hoặc màu sắc nước tiểu thay đổi thành hồng, đỏ, nâu.

♦ Tiểu ra máu vi thể: Là tình trạng trong nước tiểu xuất hiện các phân tử có trong máu, chỉ khi nhìn dưới kính hiển vi và các xét nghiệm mới có thể nhận thấy sự có mặt của phân tử máu.

Nguyên nhân gây ra nước tiểu có máu

Như đã nói, tình trạng này có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý, cụ thể như sau:

♦ Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nguyên nhân gây ra bệnh lý này đó là vi khuẩn xâm nhập vào đường niệu đạo, viêm nhiễm xảy ra và dẫn đến nước tiểu có lẫn máu. Ngoài ra, bệnh nhân cồn xuất hiện các triệu chứng khác như đau ở hai bên hông, lưng, đau rát ở niệu đạo, đi tiểu nhiều lần, nước tiểu có mùi. Nghiêm trọng hơn, nếu viêm nhiễm ảnh hưởng đến thận có thể gây ra triệu chứng như sốt, buồn nôn, ớn lạnh, đau vùng chậu.

♦ Sỏi thận và bàng quang: Sỏi thận có kích thước nhỏ có thể theo nước tiểu đi ra khỏi cơ thể và không có triệu chứng nào. Thế nhưng, sỏi có kích thước lớn khi bị kẹt lại trong thận, bàng quang hoặc bất kỳ nơi nào trong ống dẫn tiểu sẽ gây ra tình trạng nước tiểu có máu, đau lưng, buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh,...

♦ Do vận động quá sức: Khi hoạt động với cường độ cao, quá sức mà không bổ sung nước đúng cách sẽ có nguy cơ tiểu ra máu. Tình trạng này có thể tự hết sau 3 ngày và không đáng ngại. Tuy nhiên nếu kéo dài trên 2 tuần, bạn nên gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Vận động quá sức có thể dẫn đến có máu xuất hiện trong nước tiểu

♦ Phì đại tuyến tiền liệt: Tình trạng này thường gặp ở những đàn ông lớn tuổi từ 51 - 60 tuổi (50%) và trên 80 tuổi (90%). Tuyến tiền liệt phì đại có thể chèn ép đến niệu đạo, ảnh hưởng đến tiểu tiện, gây ra tiểu rắt, tiểu són. Lúc này, để đảm bảo giải phóng nước tiểu ra khỏi cơ thể, bàng quang cần phải co bóp mạnh hơn bình thường. Lâu dần có thể gây ra tổn thương và xuất huyết, dẫn đến nước tiểu có máu.

♦ Do đặt ống thông tiểu: Bệnh nhân gặp khó khăn đối với tiểu tiện sau khi phẫu thuật, bệnh lý hoặc chấn thương có thể được đặt ống thông tiểu. Vị trí đặt ống là vào bàng quang, nếu không đảm bảo vô trùng có thể khiến vi khuẩn xâm nhập và làm nhiễm trùng đường tiết niệu. Khi đó, bệnh nhân đi tiểu có thể thấy một chút máu.

♦ Tổn thương ở thận: Khi thận bị tổn thương sẽ không loại bỏ được các chất thải ra ngoài cơ thể. Viêm cầu thận cấp tính nếu không được điều trị có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ bị suy thận. Lúc này, triệu chứng của thận bị tổn thương đó là có máu lẫn trong nước tiểu, sưng mặt khi ngủ dậy vào buổi sáng, cao huyết áp, lượng nước tiểu giảm, khó thở,...

♦ Dùng thuốc Tây y: Một số loại thuốc có thể dẫn đến nước tiểu có máu như thuốc chống đông máu, Cyclophosphamide, ifosfamide, thuốc chống viêm không steroid, Senna,... Vì thế, nếu đang nghi ngờ tình trạng có máu trong nước tiểu, bệnh nhân hãy thông báo cho bác sĩ để được điều chỉnh sao cho phù hợp.

♦ Ung thư tiền liệt tuyến: Nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, ung thư có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, giai đoạn đầu của ung thư thường ít biểu hiện bằng các triệu chứng. Ngoài xuất hiện máu trong nước tiểu, bệnh nhân còn bị đau khi xuất tinh, sụt cân, đau xương, đau lưng dưới và hông, có máu trong tinh dịch,...

♦ Ung thư bàng quang: Giai đoạn đầu của bệnh có thể xuất hiện dấu hiệu sớm là nước tiểu có máu và sụt cân không rõ lý do. Ngoài ra còn bị đau rát khi tiểu tiện, dòng tiểu yếu, tiểu rắt, tiểu nhiều vào ban đêm,...

Ung thư bàng quang là nguyên nhân dẫn đến tiểu ra máu

CÁCH ĐIỀU TRỊ TÌNH TRẠNG NƯỚC TIỂU CÓ MÁU

Để điều trị được tình trạng này, việc đầu tiên cần làm là phải xác định nguyên nhân gây ra do bệnh lý nào. Từ đó bác sĩ mới có thể đưa ra các phương pháp điều trị khác nhau. Tùy thuộc vào các bệnh lý, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị như sau:

♦ Nếu do nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc kháng sinh dựa vào tình trạng của bệnh nhân, đó là nhiễm trùng cấp tính hay nhiễm trùng do biến chứng.

♦ Đối với sỏi thận có kích thước bé sẽ được chỉ định dùng thuốc giảm đau, uống nhiều nước để loại bỏ sỏi ra khỏi cơ thể. Còn sỏi có kích thước lớn phải sử dụng phương pháp tán sỏi ra ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi qua da.

♦ Nếu do các vấn đề ở tuyến tiền liệt hiện có rất nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh. Có 2 phương pháp chủ yếu là phương pháp ngoại khoa và nội khoa. Phương pháp ngoại khoa gồm dùng thuốc giãn cơ, thuốc ức chế hormone. Phương pháp ngoại khoa có phẫu thuật mở, cắt u xơ bằng laser, đặt ống nong niệu đạo,...

♦ Chạy thận nhân tạo và áp dụng phác đồ điều trị trong trường hợp bị viêm cầu thận cấp hoặc suy thận.

♦ Tiến hành hóa trị, xạ trị, phẫu thuật để hạn chế sự phát triển của các tế bào ung thư.

Các chuyên gia khuyến cáo, bệnh nhân nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán khi gặp tình trạng nước tiểu có máu. Tại TP.HCM, bệnh nhân có thể đến Phòng khám đa khoa Hoàn Cầu để được bác sĩ thăm khám và xác định nguyên nhân. Các bạn có thể yên tâm về chất lượng của phòng khám với các ưu điểm sau đây:

♦ Sở hữu đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, có kinh nghiệm và chuyên môn cao sẽ tiến hành thăm khám trực tiếp, tư vấn giải đáp mọi thắc mắc của bệnh nhân.

♦ Trang bị hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại được nhập khẩu từ các nước tiên tiến trên thế giới.

♦ Dịch vụ tư vấn và hướng dẫn tận tình, chu đáo.

♦ Giá thành công khai hợp lý, không xuất hiện tình trạng chặt chém như một số cơ sở kém chất lượng. 

Với tầm nguy hiểm của tình trạng nước tiểu có máu, bệnh nhân nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được phát hiện và điều trị kịp thời, tránh để bệnh ngày càng tiến triển nặng hơn. Để được tư vấn cụ thể hơn, các bạn hãy bấm vào khung chat để cùng trò chuyện với chuyên gia và đặt lịch hẹn khám.