[TP.HCM] Phá thai lớn từ 13 đến 22 tuần bằng phương pháp nào?

Phá thai lớn từ 13 đến 22 tuần bằng phương pháp nào có lẽ là vấn đề mà nhiều chị em khi phải phá thai quan tâm. Bởi vì thai lớn sẽ khá nguy hiểm, nếu không tìm hiểu kỹ có thể sẽ gây ra một số ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như khả năng sinh sản sau này.

TÌM HIỂU PHÁ THAI LỚN TỪ 13 ĐẾN 22 TUẦN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÀO?

Có nhiều lý do khác nhau nếu không thể nào tiếp tục mang thai được nữa thì thai phụ sẽ cần phá thai. Hiện tại có 2 hình thức phá thai được đưa ra đó là:

► Phá thai phương pháp ngoại khoa: Chính là sử dụng những dụng cụ qua cổ tử cung nhằm chấm dứt thai kỳ. Nó có thể là hút thai chân không, nong hoặc kẹp gắp thai.

► Phá thai phương pháp nội khoa: Còn được gọi phá thai bằng thuốc. Thai phụ sẽ dùng thuốc nhằm gây ra tình trạng sẩy thai tự nhiên.

Tuy nhiên phá thai khi đã lớn từ 13 tuần tuổi sẽ khá nguy hiểm. Bởi vì phá thai vào tam cá nguyệt thứ hai như như 13 tuần, 15 tuần hoặc 22 tuần. Nếu thai đã cấu tạo gần như hoàn thiện thì lúc đó nhau thai phát triển, bám chặt vào tử cung người mẹ. Do đó trước khi phá thai không được thăm khám kỹ. Đặc biệt tìm đến những địa chỉ chất lượng kém, không thực hiện theo đúng quy trình hoặc tự ý ở nhà bỏ thai. Vậy thì lúc đó nguy hiểm rất lớn cho tính mạng, cho khả năng sinh sản về sau.

Do vậy để đảm bảo an toàn sức khỏe sau phá thai thì thai phụ cần tìm cơ sở y tế với đầy đủ cơ sở vật chất. Hơn nữa cần đảm bảo có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, tay nghề giỏi. Ở các đơn vị y tế này tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ chỉ định phương pháp phá thai lớn cho phù hợp như:

► Phương pháp nong và gắp: Đây chính là việc bác sĩ dùng bơm hút thai chân không và kẹp gắp thai khi cổ tử cung và được chuẩn bị bằng misoprostol. Phương pháp này sẽ được áp dụng cho thai nhi từ tuần 13 đến tuần 18.

► Phương pháp phá thai bằng thuốc: Trước kia ở tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ cần sử dụng đến kỹ thuật ngoại khoa. Nhưng theo phác đồ hiện nay ở những cơ sở có đủ điều kiện vật chất có thể dùng thuốc phá thai từ 13 cho đến 22 tuần. Có thể sử dụng đơn thuần misoprostol hoặc kết hợp giữa misoprostol cùng với mifepriston.

TÌM HIỂU CHI TIẾT CÁCH PHÁ THAI LỚN TỪ 13 ĐẾN 22 TUẦN

1. Phá thai nội khoa cho thai 13 đến 22 tuần

Về điều kiện thực hiện phá thai

Phương pháp này được chỉ định cho thai nhi ở tuần 13 đến tuần 22 tương đương đường kính lưỡng đỉnh khoảng 52mm. Trước khi thực hiện thì thai phụ được thăm khám toàn thân và khám phụ khoa, khai thác tiền sử bệnh cũng như siêu âm thai. Như vậy mới xác định chính xác tuổi thai và thực hiện một số những xét nghiệm lâm sàng cần thiết.

Lưu ý rằng không dùng thuốc phá thai cho những thai phụ có bệnh lý tuyến thượng thận, bệnh về tim mạch, thiếu máu trung bình và nặng. Hoặc bệnh nhân điều trị corticoid toàn thân trong thời gian dài, có sẹo mổ tại thân tử cung. Đối tượng bị dị ứng cùng mifepriston hay misoprostol cũng không thể thực hiện.

Và phá thai nội khoa cho thai từ 13 đến 22 tuần sẽ chống chỉ định ở đối tượng bị viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính. Ở đối tượng bị dị dạng đường sinh dục hay có sẹo mổ cũ ở đoạn dưới của tử cung. Những trường hợp này nên được điều trị trước khi phá thai nội khoa hoặc thực hiện ở những bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến TW nhằm đảm bảo an toàn.

Về quy trình thực hiện phá thai

Trước khi tiến hành bệnh nhân được tư vấn cụ thể về nguy cơ, tai biến có thể xảy ra. Đồng thời được tư vấn về quy trình thực hiện cũng như phương pháp tự theo dõi, chăm sóc bản thân sau phá thai. Những dấu hiệu cần phải thăm khám lại cũng như phương pháp tránh thai an toàn để tránh phải phá thai lần nữa. Nếu như thai phụ dưới 18 tuổi cần có đơn cam kết từ người giám hộ.

Trong quá trình phá thai thì thai phụ được theo dõi thân nhiệt, huyết áp, mạch cứ 4 giờ/lần. Nếu bắt đầu có cơn co tử cung sẽ được theo dõi 2 giờ/lần. Ngoài ra sẽ uống thuốc giảm đau và thăm khám âm đạo trước mỗi khi dùng thuốc.

Về theo dõi sau khi ra thai

Thai phụ sẽ được theo dõi ra máu âm đạo cùng sự co hồi tử cung trong vòng 4 giờ sau khi thai ra. Trước khi xuất viện thai phụ còn được kê đơn thuốc kháng sinh cũng như tư vấn thủ thuật, hẹn thời gian tái khám.

2. Phá thai lớn bằng phương pháp nong và kẹp gắp thai

Phương pháp này được chỉ định cho thai phụ từ tuần 13 đến hết tuần 18. Những trường hợp chống chỉ định trường hợp này chính là: Đối tượng có sẹo mổ cũ ở thân tử cung hoặc đang mắc các bệnh nội khoa cấp tính, bị viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính. Đối tượng nếu bị dị ứng cùng misoprostol. Ngoài ra cần xem xét thận trọng trước khi thực hiện với đối tượng bị dị dạng tử cung, sẹo mổ cũ, u xơ tử cung…

Trước khi thực hiện bác sĩ thăm khám toàn thân, khám phụ khoa cũng như khai thác tiền sử nhằm loại trừ chống chỉ định. Thực hiện siêu âm nhằm xác định tuổi thai cũng như thực hiện một số xét nghiệm về công thức máu, nhóm máu…

Ngoài ra thai phụ còn được tư vấn về nguy cơ và tai biến sau phá thai có thể xảy ra, phương pháp tự theo dõi cũng như chăm sóc sau phá thai, những dấu hiệu cần kịp thời tái khám. Ngoài ra tương tự như phá thai lớn bằng thuốc khi phá thai bằng nong và gắp thai thì thai phụ cũng cần cam kết tự nguyện phá thai.

Sau thủ thuật thai phụ được theo dõi thân nhiệt, huyết áp, mạch, máu ra âm đạo, co hồi tử cung 30 phút/lần từ 1 đến 2 giờ. Được kê đơn kháng sinh và tư vấn sau thủ thuật, hẹn tái khám trước khi ra về.

Những tai biến có thể sẽ gặp khi nong kẹp gắp thai đó là choáng, bị rách cổ tử cung, chảy máu, thủng tử cung, sót thai, ứ máu trong tử cung và nhiễm khuẩn… Tùy thuộc vào từng trường hợp mà bác sĩ xử lý đúng theo phác đồ.

Phân tích trên đây đã giúp chị em biết rõ phá thai lớn từ 13 đến 22 tuần bằng phương pháp nào. Vui lòng click vào khung chat nếu chị em cũng đang cần tư vấn phá thai đã lớn.