Thuốc Fluconazole: Cách dùng, bảo quản và lưu ý khi sử dụng

Thuốc Fluconazole có công dụng kháng nấm, chống nhiễm khuẩn và điều trị ký sinh trùng. Vậy thuốc này được sử dụng và bảo quản như thế nào? Cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết về thuốc Fluconazole: Cách dùng, bảo quản và lưu ý khi sử dụng qua bài viết bên dưới.

Giới thiệu thuốc Fluconazole

Tên thương hiệu: Diflucan®

Tên biệt dược: Farcozol, Flucomedil, Diffucan 150mg

Nhóm thuốc: Phân nhóm thuốc chống nấm azole

Dạng bào chế: Dạng viên nén, dạng hỗn dịch uống

Thành phần

Dạng viên nén

♦ Viên nén Fluconazole được bào chế với các hàm lượng như: 50mg, 100mg, 150mg, 200mg thành phần hoạt chất Fluconazole cùng lượng tá dược vừa đủ.

♦ Thành phần tá dược bao gồm: Cellulose vi tinh thể, hoạt chất Pidid, Natri croscarmellose, Canxi photphat dibasic khan, thuốc nhuộm nhôm FD – C Red

Dạng hỗn dịch uống

♦ Thuốc Fluconazole dạng hỗn dịch uống được bào chế với hàm lượng 350mg, 1400mg thành phần hoạt chất Fluconazole cùng lượng tá dược vừa đủ.

♦ Thành phần tá dược bao gồm: Natri benzoate, Sucrose, Natri citrate dehydrate, Axit citric khan, Titan dioxide, Xanthan gum, Colloidal silicon dioxide, Hương cam tự nhiên

Thuốc Fluconazole có công dụng kháng nấm – chống nhiễm khuẩn

Công dụng – chỉ định

Thuốc Fluconazole được chỉ định trong điều trị các bệnh lý liên quan đến nhiễm nấm như:

♦ Tưa miệng

♦ Viêm nhiễm âm đạo, viêm phúc mạc, viêm đường tiết niệu do nấm Candida

♦ Nhiễm nấm Candida ở thực quản

♦ Nhiễm nấm Candida toàn thân như: Viêm phổi, nhiễm nấm máu, nhiễm nấm lan tỏa

♦ Nhiễm trùng nấm men ở nữ giới, nhiễm nấm ở miệng – cổ họng

♦ Viêm màng não – nhiễm trùng cột sống và màng bao phủ não do Cryptococcus

♦ Điều trị viêm nhiễm do nấm Candida ở bệnh nhân AIDS

♦ Ngoài ra, thuốc Fluconazole còn có công dụng ngăn ngừa viêm nhiễm nấm; điều trị dự phòng nhiễm nấm Candida cho những bệnh nhân đang trong thời gian xạ trị, hóa trị, ghép tủy xương.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Fluconazole trong những trường hợp sau:

♦ Người bệnh quá nhạy cảm hay có tiền sử dị ứng với một trong những thành phần của thuốc

♦ Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hay đang bị dị ứng với các loại thuốc thuộc phân nhóm thuốc chống nấm azole

♦ Những người đang sử dụng thuốc Diflucan (fluconazole) với liều lượng trên 400mg

Cách sử dụng, liều lượng và cách bảo quản thuốc

Hướng dẫn sử dụng

♦ Sử dụng thuốc Fluconazole thông qua đường uống. Với thuốc dạng viên nén, bệnh nhân uống trọn một viên thuốc với cốc nước lọc đầy, không tán nhuyễn cũng như không nhai thuốc trước khi uống.

♦ Đối với thuốc dạng hỗn dịch uống, người bệnh pha thuốc với 24ml nước tinh khiết, khuấy đều và uống.

Pha thuốc dạng hỗn dịch uống với nước tinh khiết, khuấy đều và uống

Liều dùng của thuốc Fluconazole

Dựa trên mức độ phát triển bệnh lý và độ tuổi của bệnh nhân, thuốc Fluconazole được sử dụng với liều lượng khác nhau theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là liều lượng thông thường tham khảo của thuốc Fluconazole:

Liều dùng thuốc Fluconazole đối với người lớn

Liều đơn (điều trị nấm âm đạo): 150mg/ lần/ ngày

Liều dùng nhiều được áp dụng cho các trường hợp sau

Nhiễm nấm Candida ở miệng và hầu họng

♦ Ngày đầu: Sử dụng 200mg thuốc Fluconazole/ ngày

♦ Những ngày tiếp theo: 100mg Fluconazole/ lần/ ngày, sử dụng tối thiểu trong 2 tuần

Nhiễm nấm Candida thực quản

♦ Sử dụng 400mg thuốc Fluconazole/ ngày

♦ Sử dụng tối thiểu trong 3 tuần và tối thiểu 2 tuần sau khi các triệu chứng đã khỏi

Nhiễm Candida toàn thân: Sử dụng 400mg thuốc Fluconazole/ ngày

Viêm phúc mạc/ viêm đường tiết niệu do nấm Candida: 50 – 200mg thuốc Fluconazole/ ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ

Bệnh nhân bình thường bị viêm màng não do Cryptococcus

♦ Ngày đầu: 400mg thuốc Fluconazole/ ngày

♦ Những ngày tiếp theo: 200 – 400mg Fluconazole/ lần/ ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.

♦ Sử dụng thuốc trong vòng 10 – 12 tuần sau khi lượng dịch não tủy âm tính

Bệnh nhân AIDS bị viêm màng não do Cryptococcus: 200mg thuốc Fluconazole/ lần/ ngày

Liều dự phòng cho người bệnh làm xạ trị, hóa trị, ghép tủy xương: 400mg/ lần/ ngày

Liều dùng thuốc Fluconazole đối với trẻ em

Liều dùng của thuốc Fluconazole dành cho trẻ em phụ thuộc vào cân nặng và liều dùng được chỉ định ở người trưởng thành. Tuy nhiên, ở một số bé lớn hơn có thể sử dụng liều lượng tối đa tương tự như người lớn nhưng theo khuyến cáo là không vượt quá 600mg/ ngày.

Dùng thuốc cho bé theo đúng liều lượng được bác sĩ chỉ định

Liều dùng tham khảo của thuốc Fluconazole đối với trẻ em:

Điều trị nấm miệng

♦ Ngày đầu tiên: Sử dụng 6mg Fluconazole/ kg/ ngày

♦ Những ngày tiếp theo: 3mg Fluconazole/ kg/ ngày. Sử dụng tối thiểu 2 tuần để ngăn ngừa khả năng tái phát.

Điều trị nấm thực quản

♦ Ngày đầu tiên: Sử dụng 6mg Fluconazole/ kg/ ngày

♦ Những ngày tiếp theo: 3mg – 12mg/ kg /ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.

♦ Sử dụng thuốc tối thiểu trong 3 tuần và tối thiểu trong 2 tuần sau khi các triệu chứng đã khỏi

Nhiễm Candida toàn thân: 6 – 12mg Fluconazole/ kg/ ngày

Bệnh nhi bình thường bị viêm màng não do Cryptococcus

♦ Ngày đầu tiên: Sử dụng 12mg Fluconazole/ kg/ ngày

♦ Những ngày tiếp theo: Sử dụng từ 6 – 12mg Fluconazole/kg/lần/ngày. Sử dụng thuốc trong vòng 10 – 12 tuần đến khi lượng dịch não tủy âm tính

Bệnh nhi nhiễm AIDS bị viêm màng não do Cryptococcus: 6mg Fluconazole/kg/ngày

Liều dùng Fluconazole đối với bệnh nhân suy thận

♦ Liều ban đầu: 50 – 400mg Fluconazole/ngày

♦ Liều hằng ngày sử dụng theo chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa

Bảo quản thuốc

♦ Bảo quản thuốc Fluconazole ở những nơi khô ráo, sạch sẽ, thoáng mát, với nhiệt độ phòng.

♦ Không để thuốc trong ngăn đá – ngăn mát tủ lạnh, toilet… Đồng thời để thuốc ở vị không có ánh nắng mặt trời chiếu vào, tránh xa thú nuôi và xa tầm tay trẻ em.

♦ Nếu thuốc đã hết hạn sử dụng hoặc ẩm mốc, hư hỏng, người bệnh nên hỏi ý kiến dược sĩ về việc xử lý thuốc đúng cách. Không vứt thuốc bừa bãi qua đường ống dẫn nước hay bồn cầu vì có thể gây hại đến môi trường tự nhiên.

Giá bán

Thuốc Fluconazole Stada 150mg được bán ở các nhà thuốc trên cả nước, với giá tham khảo 13.000 đ / Hộp.

Những lưu ý khi điều trị với thuốc Fluconazole

Khuyến cáo

Phụ nữ có thai – người mẹ đang cho con bú nên cẩn trọng khi dùng thuốc

Trước khi sử dụng và trong thời gian điều trị bằng thuốc Fluconazole, người bệnh cần thận trọng với những điều sau:

♦ Thận trọng khi sử dụng thuốc Fluconazole cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn chức năng gan/ hay đang có dấu hiệu rối loạn chức năng gan. Vì thuốc có thể khiến tình trạng nhiễm độc gan thêm nghiêm trọng hơn thậm chí là đe dọa đến tính mạng.

♦ Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bệnh đã từng hoặc đang bị dị ứng với các thành phần của thuốc, kể cả những loại thuốc khác thuộc nhóm chống nấm azole (ketoconazole, itraconazole)

♦ Thông báo với bác sĩ nếu có tiền sử mắc bệnh, hay đang gặp phải các vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là bệnh gan – thận

♦ Người mắc bệnh tim hay gia đình có người thân mắc bệnh tim không nên sử dụng Fluconazole. Đặc biệt là trường hợp QT kéo dài trong EKG và đột tử do mắc bệnh tim mạch.

♦ Thuốc Fluconazole có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài khoảng QT) và gây ra một số bệnh lý tim mạch khác. Vì thế, người bệnh cần báo ngay với bác sĩ nếu cơ thể xuất hiện những biểu hiện bất thường.

♦ Không nên sử dụng thuốc Fluconazole cho bệnh nhân có nồng độ kali/ magiê trong máu thấp.

♦ Phụ nữ có thai – đang cho con bú nên cẩn trọng khi sử dụng Fluconazole. Đặc biệt nhóm đối tượng này chỉ nên dùng thuốc Fluconazole khi có yêu cầu từ bác sĩ.

♦ Người già và trẻ nhỏ phải dùng thuốc Fluconazole theo chỉ dẫn của bác sĩ.

♦ Thuốc Fluconazole có thể gây chóng mặt, vì thế người bệnh không nên lái xe hoặc điều khiển máy móc trong thời gian sử dụng thuốc.

Tác dụng phụ

Việc sử dụng thuốc Fluconazole có thể gặp phải một số tác dụng phụ phổ biến như:

♦ Nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt

♦ Luôn cảm thấy mệt mỏi trong người

♦ Đau dạ dày, ợ nóng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn ói

♦ Phát ban, tụng tóc

Bệnh nhân nên báo ngay với bác sĩ về tình trạng sức khỏe nếu nhận thấy các tác dụng phụ kể trên xuất hiện kéo dài hoặc ngày càng nghiêm trọng.

Tác dụng phụ chóng mặt và đau bụng khi dùng thuốc Fluconazole

Ngoài ra, bệnh nhân nên liên hệ ngay với trung tâm y tế để được hỗ trợ và cấp cứu kịp thời nếu cơ thể xuất hiện một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng sau:

♦ Chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu

♦ Nặng bụng, bụng đau thành từng cơn

♦ Da và mắt bị vàng, nước tiểu sậm màu

♦ Mệt mỏi thất thường

♦ Phát ban, ngứa ngáy, phù nề cả vùng mặt, vùng môi lưỡi và cổ họng

♦ Da bị phồng rộp hoặc bong tróc

♦ Khó thở, rối loạn nhịp tim

♦ Nồng độ kali trong máu giảm

♦ Co giật, động kinh

♦ Xuất hiện tình trạng bầm tím hoặc triệu chứng chảy máu thất thường

♦ Xuất hiện phản ứng da nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng người dùng như: Hội chứng Stevens – Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc (TENs)

Tương tác thuốc

Thuốc Fluconazole có thể tương tác với một số loại thuốc khác, thực phẩm hay tình trạng sức khỏe của người bệnh. Tương tác thuốc có thể làm thay đổi các hoạt động của một hay nhiều loại thuốc, từ đó có thể làm tăng nguy cơ phát sinh những tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bởi thế người bệnh nên liệt kê những loại thuốc bản thân đang sử dụng để bác sĩ xem xét. Bao gồm các loại thuốc như: Thuốc kê toa và thuốc không kê toa, thuốc đông y, vitamin, thảo dược, thực phẩm chức năng…

Đồng thời, người bệnh cũng cần lưu ý đến những loại thuốc có thể tương tác với Fluconazole như:

♦ Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim: Promestyl, Procan, Norpace (disopyramide), Covert (ibutilide), Procanbid (procainamide)

♦ Erythromycin, cụ thế: Thuốc có thành phần Erythromycin, Erythyromycin ethylsuccine, Eryrthromyvin stearate, Erythromycin lactobionate

♦ Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim: Betapace hay Betapace AF (sotalol), Tikosyn (dofetilde), Multaq(dronedarone), Pacerone, Cordarone hoặc Nexterone (amiodarone)

♦ Thuốc điều trị trầm cảm: Celexa (citalopram), Buspar (buspirone), Abilify (aripiprazole), Prozac (fluoxetine), Pam Bachelor (nortriptyline)

♦ Thuốc điều trị tâm thần: Geodon (ziprasidone), Haldol (haloperidol)

♦ Thuốc hỗ trợ điều trị bệnh ung thư: Bosulif (bosutinib), Votrient (pazopanib), Inlyta (axitinib), Cometriq (cabozantinib), Doxil hoặc Adriamycin (doxorubicin)

Tương tác thuốc có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc

♦ Một số loại thuốc kháng sinh: Avelox (moxifloxacin), Zithromax (azithromycin), Biaxin (clarithromycin)

♦ Các loại thuốc có thành phần Estrogen sử dụng để ngừa thai và liệu pháp thay thế hormone

♦ Một số loại thuốc khác: Lozol (indapamid), Juxtapid (lomitapide), Orap (pimozide), Tinh vân (pentamidine), Quinidin, Hismanal (astemizole)

Ngoài ra, thuốc Fluconazole còn tương tác với một số thực phẩm cũng như gây ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh. Cụ thể:

♦ Thực phẩm: Thuốc có khả năng tương tác với thức uống chứa cồn (bia rượu) cần sa và một số chất kích thích khác… khiến tình trạng hoa mắt, chóng mặt thêm nghiêm trọng hơn.

♦ Tình trạng sức khỏe: Thuốc Fluconazole có thể khiến tình trạng sức khỏe hiện tại của người bệnh ngày một trầm trọng hơn

Thuốc có khả năng xảy ra tương tác và khiến tình trạng sức khỏe của người bệnh ngày một trầm trọng hơn. Thông báo với bác sĩ nếu người bệnh đang gặp phải bất kì vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là bệnh gan – thận – tim mạch.

Cách xử trí khi dùng thuốc thiếu liều/ quá liều

Quên liều/ thiếu liều

♦ Nếu quên liều, người bệnh nên bổ sung liều đã quên càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu thời điểm dùng thiều bổ sung và quá gần với liều thuốc tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên, sau đó uống liều tiếp theo đúng với thời gian quy định.

Quá liều

♦ Nếu bất cẩn dùng thuốc quá liều, người bệnh hãy đến ngay cơ sở y tế gần để bác sĩ kiểm tra và đưa ra hướng xử lý kịp thời. Ngoài ra, nếu xuất hiện triệu chứng khó thở, gặp ảo giác, có hành vi hoang tưởng… hãy liên đến Trung tâm cấp cứu để được trợ giúp.

♦ Khi đến các cơ sở y tế, người bệnh nên mang theo toa thuốc hoặc vỏ thuốc để bác sĩ kiểm tra và có biện pháp xử lý hiệu quả hơn.

Thời điểm cần ngưng sử dụng thuốc

♦ Bệnh nhân nên ngưng sử dụng thuốc Fluconazole và báo ngay cho báo sĩ nếu việc điều trị không đạt hiệu quả và tình trạng bệnh ngày một nghiêm trọng hơn.

♦ Đồng thời, người bệnh cũng nên ngưng thuốc và trao đổi ý kiến với bác sĩ nếu triệu chứng bệnh kéo dài trên 7 ngày, xuất hiện nhiều tác dụng phụ và dấu hiệu bất thường.

Trên đây là những thông tin về thuốc Fluconazole được Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Cầu tổng hợp. Tuy nhiên thông tin trên chỉ mang tính tổng hợp và tham khảo, chúng tôi không đưa ra lời khuyên và chẩn đoán thay cho bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng thuốc để quá trình điều trị an toàn và hiệu quả hơn.