Thế nào là tinh hoàn ẩn ở người trưởng thành?

Tinh hoàn ẩn là bệnh bẩm sinh từ trong bụng mẹ của nam giới. Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc bệnh ở bé trai mới sinh chỉ khoảng 4%,  cao hơn so với sinh non, nhẹ cân, hay bé sinh đôi. Bệnh lý này nếu không phát hiện sớm sẽ gây biến chứng nghiêm trọng ở người trưởng thành. Tìm hiểu Thế nào là tinh hoàn ẩn ở người trưởng thành? để có thêm hiểu biết và phòng ngừa bạn nhá!

Tinh hoàn ẩn ở người trưởng thành là như thế nào?

Tinh hoàn ở nam giới được chứa trong bìu treo ở giữa dương vật và hậu môn. Tinh hoàn gồm 2 bên trái và phải, có chức năng sản sinh ra hormone Testosteron và tinh trùng để người nam thực hiện chức năng sinh sản. Bìu ngoài giúp bảo vệ, còn giữ cho tinh hoàn ở trạng thái mát hơn cơ thể người nam. Vì tinh trùng không thể phát triển ở nhiệt độ 37 độ C của cơ thể.

Về quá trình hình thành, tinh hoàn được tạo ra trong bụng nam giới và dần dần thông qua ống bẹn rồi thả vào bìu trong khoảng tháng thứ 8 của thai kỳ trong bụng mẹ.

Tinh hoàn ẩn là gì?

Tinh hoàn ẩn là hiện tượng tinh hoàn sau khi hình thành không di chuyển từ bụng xuống đến bìu theo ống bẹn. Mà tinh hoàn sẽ dừng lại ở vị trí bất kỳ nào trên đường di chuyển như hoặc lỗ bẹn nông, ổ bụng, lỗ bẹn sâu, ….

Hai dạng tinh hoàn ẩn theo y học:

+ Tinh hoàn ẩn có thể sờ thấy: tinh hoàn nằm ở ống bẹn, gây khối u ở vùng bẹn.

+ Tinh hoàn ẩn không sờ thấy: tinh hoàn nằm ở lỗ bẹn sâu hoặc trong ổ bụng, hoặc tinh hoàn mắc phải ở bộ phận khác hoặc khi hình thành tinh hoàn quá nhỏ.

Nguyên nhân khiến tinh hoàn ẩn

Trong quá trình di chuyển của tinh hoàn từ ổ bụng xuống bộ phần bìu được điều chỉnh bởi nhiều cơ chế trong cơ thể. Việc rối loạn bất kì cơ chế nào cũng sẽ gây rối loạn đường đi của tinh. Những nguyên nhân gây ra tinh hoàn ẩn phổ biến:

+ Hội chứng rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục: đây là 3 điểm chính có tác động sâu sắc đến con đường đi của tinh hoàn.

+ Hội chứng giảm khả năng cảm nhận của các thụ thể Androgen: gây tác động đến điều tiết các hooc-mon nam.

+ Hooc-mon nữ Estrogen cũng là yếu tố, bởi khi người mẹ dùng thuốc kháng sinh sẽ ảnh hưởng đến chất truyền vào cơ thể thai nhi qua nhau thai.

+ Rối loạn tổng hợp hooc-mon nam Testosterone: do cơ chế tổng hợp chất bị lỗi.

+ Dây chằng nối giữa tinh hoàn và bìu có sự phát triển không bình thường, khiến tinh hoàn không thể đến bìu.

+ Các yếu tố cơ học khác: xơ hóa vùng ống bẹn hay cuống mạch của tinh hoàn ngắn, …

Tại sao tinh hoàn lúc sờ thấy, lúc không? Có bị ẩn không?

Người con trai khi tự kiểm tra thì thấy lúc có, lúc không có tinh hoàn. Hiện tượng này có thể rơi vào hai trường hợp sau:

Tinh hoàn bị co rút: Phản xạ cơ bìu có vấn đề, không thể giữ tinh hoàn ở bìu cố định nên tinh hoàn di chuyển qua lại ở bìu và ở bẹn. Trường hợp này bình thường, có thể can thiệp y học để đưa tinh hoàn nằm yên ở bìu.

Tinh hoàn ẩn mắc phải: Đây là trường hợp tinh hoàn ẩn, bìu mất cơ chế giữ tinh hoàn nên tin hoàn di chuyển lên bẹn và nằm ở đó.

Tinh hoàn ẩn ở người trưởng thành có nguy hiểm không?

Câu trả lời là vô cùng nguy hiểm. Bệnh lý tinh hoàn ẩn hình thành phần lớn là do bẩm sinh, trong giai đoạn thai kì. Bé trai sau sinh đến khi chưa dậy thì, phần lớn tinh hoàn chưa thực hiện chức năng nhiều. Đến giai đoạn trưởng thành, tinh hoàn ẩn ảnh hưởng đến sự phát triển sinh lý sâu sắc, cụ thể:

+ Vì tinh hoàn không nằm trong bìu nên tinh hoàn mất khả năng sinh tinh (chức năng nội tiết). Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ là không có tinh trùng bên tinh hoàn ẩn.

+ Chức năng ngoại tiết: điều chỉnh hooc-mon nam Testosteron bên tinh hoàn ẩn cũng biến mất. Cơ thể bị thiếu hụt phần lớn hormone này cần cho sự phát triển, ảnh hưởng đến quan hệ tình dục, có trường hợp dẫn đến vô sinh.

+ Tăng thêm khả năng bị xoắn tinh hoàn hay hoại tử tinh hoàn ẩn.

Phương pháp điều trị theo giai đoạn phát hiện tinh hoàn ẩn ở nam giới

Phát hiện sớm trước 2 tuổi

Thời điểm điều trị tinh hoàn ẩn tốt là giai đoạn bé trai trước 2 tuổi.

Khi trẻ được 6 tháng tuổi mà tinh hoàn nằm ở ống bẹn gây khối u, không tự di chuyển xuống bìu thì cần có biện pháp can thiệp từ bác sĩ. Cụ thể:

Phương pháp nội khoa

Bác sĩ khoa Nhi sẽ thăm khám và điều trị bằng thuốc tây để giúp tinh hoàn di chuyển xuống bìu tự nhiên, giúp trẻ phát triển bình thường

Phương pháp ngoại khoa

Phương pháp này chỉ được áp dụng khi nội khoa không đạt hiệu quả mong muốn. Tuy nhiên, phẩu thuật ngoại khoa cần đảm bảo những nguyên tắc và chú ý sau:

+ Đẩy tinh hoàn ra ngoài lớp phúc mạc, và đóng lớp phúc mạc lại.

+ Phẫu thuật giúp kéo dài cuống tinh hoàn để tinh hoàn dễ di chuyển vào bìu.

+ Đây là phẫu thuật bảo tồn, vì vậy cần những phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm chuyên môn.

+ Thời gian thực hiện tốt là giai đoạn bé trai 1 đến 2 tuổi.

Phát hiện khi nam giới đã trưởng thành

Giai đoạn này không thể dùng phương pháp nội khoa mà phải can thiệp ngay bằng phẫu thuật nội soi, cụ thể:

Tinh hoàn chưa có dấu hiệu ung thư

Tiến hành phương pháp phẫu thuật hạ tinh hoàn, kết hợp với điều chỉnh nhằm cân bằng nội tiết tố bên trong cơ thể

Tinh hoàn bị ung thư hóa

Tiến hành cắt bỏ ngay tinh hoàn, và nạo vét hạch ung thư, kết hợp với hóa trị và xạ trị phù hợp.

Thông tin về phẫu thuật tinh hoàn ẩn ở nam giới

Phẫu thuật tinh hoàn ẩn là gì?

Đây là phẫu thuật tinh hoàn ẩn nội soi mang lại hiệu quả hiện nay. Với phương pháp này, người bệnh ít đau, thẩm mĩ, có thể trở lại cuộc sống hằng ngày nhanh chóng.

+ Khi tiến hành phẫu thuật, phẫu thuật viên sẽ rạch một đường nhỏ ở ổ bụng và dùng các dụng cụ y tế hỗ trợ chuyên dụng giúp di chuyển tinh hoàn về đúng vị trí là bộ phận bìu.

+ Sau khi đã đưa tinh hoàn về bìu. Thông thường, bác sĩ sẽ che kín ống bẹn lại để tránh hiện tượng tinh hoàn lại di chuyển ngược về chỗ cũ. Trong một vài trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ cân nhắc việc khâu tinh hoàn vào hẳn phần da bìu để tránh biến chứng về sau.

Kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân cần thực hiện theo dõi thêm như khám sức khỏe tổng thể, xét nghiệm siêu âm bìu, nồng độ hooc môn Testosteron để xác định là tinh hoàn đã phát triển bình thường.

Phẩu thuật tinh hoàn ẩn gồm các khoản phí nào?

Chi phí mổ tinh hoàn ẩn ở cả người trưởng thành và bé trai gồm những khoản phí sau:

+ Phí thăm khám và thực hiện kiểm tra lâm sàng trước khi mổ

+ Chi phí mổ tinh hoàn ẩn tùy vào tình trạng cụ thể

+ Chi phí theo dõi và tiêu viêm sau khi mổ thành công.

Đây là những khoản phí tham khảo, và tối thiểu sẽ có. Tùy vào lựa chọn của bệnh nhân mà có những khoản phí phát sinh thêm.

Cơ sở y tế đáng tin cậy thực hiện phẫu thuật ở TPHCM

BV Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh

Địa chỉ: 15 Võ Trần Chí, Phường Tân Kiên, Huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh.

BV Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh

Địa chỉ: 341 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh

BV Từ Dũ

Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh.

BV Bình Dân

Địa chỉ: Số 371 Điện Biên Phủ, Phường 4, Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh.

Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh

Cơ sở 1: 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh.

Cơ sở 2: 201 Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh.

Cơ sở 3: 221B Hoàng Văn Thụ, Phường 8, Quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh.

Phòng khám đa khoa Hoàn Cầu TPHCM

Địa chỉ: 80 - 82 Châu Văn Liêm, Phường 11, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh.