[TP.HCM] Phương pháp đặt ống thông Foley trong khởi phát chuyển dạ như thế nào?

Phương pháp đặt ống thông Foley trong khởi phát chuyển dạ như thế nào là chủ đề cũng nhận được sự quan tâm của rất nhiều người. Nếu bạn cũng đang muốn tìm hiểu kỹ hơn về phương pháp này thì bài viết sau chúng ta cùng phân tích để rõ hơn nhé.

TÌM HIỂU PHƯƠNG PHÁP ĐẶT ỐNG THÔNG FOLEY TRONG KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ

Khởi phát chuyển dạ ở đây chính là dùng thuốc hoặc dùng những kỹ thuật mục đích tạo ra cuộc chuyển dạ tự nhiên để thai nhi sổ ra ngoài theo đường âm đạo khi cần phải đình chỉ thai nghén. Áp dụng phương pháp đặt ống thông Foley nhằm làm mềm và mở cổ tử cung trong gây chuyển dạ.

Áp dụng phương pháp này mang đến hiệu quả cao cũng như ít tác dụng phụ, ít gây ra biến chứng cho sản phụ cùng thai nhi. Phương pháp này được áp dụng rộng rãi giúp cho những thai phụ chưa có dấu hiệu chuyển dạ và thai quá ngày, thai cạn ối có thể sinh thường được nhằm giảm thiểu tỷ lệ sinh mổ hiệu quả hơn.

TRƯỜNG HỢP ÁP DỤNG HOẶC KHÔNG PHƯƠNG PHÁP ĐẶT ỐNG THÔNG FOLEY

Tiếp theo để bạn đọc hiểu rõ hơn về phương pháp này chúng ta cùng tìm hiểu trường hợp được hoặc không được áp dụng đặt ống thông Foley nhé.

1. Trường hợp đặt ống thông Foley

Áp dụng phương pháp đặt ống thông Foley trong khởi phát chuyển dạ thì thai phụ cần làm mềm cổ tử cung và phải thỏa mãn những điều kiện bao gồm: 

+ Thực hiện đình chỉ thai lớn và trước kia phương pháp này được dùng nhằm kích thích đình chỉ thai lớn (chính là kích thích sinh non).

+ Ngôi chỏm, một thai, tuổi thai trên 34 tuần, màng ối vẫn còn nguyên vẹn, thai có trọng lượng siêu âm từ 3500 ± 350 gr, thai già tháng hoặc thiếu ối.

+ Thai có dị tật bẩm sinh nặng và có chỉ định về đình chỉ thai nghén.

+ Trường hợp thai chậm phát triển bên trong tử cung, nếu vẫn duy trì sẽ gây nguy hiểm cả cho thai nhi lẫn thai phụ.

2. Trường hợp không đặt ống thông Foley

Lưu ý rằng vẫn có những trường hợp không được áp dụng phương pháp đặt ống thông trong khởi phát chuyển dạ đó là: Không phải là ngôi chỏm mà là ngôi mông hoặc ngôi ngang, tuổi thai dưới 34 tuần, màng ối không còn nguyên vẹn mà bị rỉ ối, nhiễm khuẩn ối hay vỡ ối sớm hoặc bệnh lý toàn thân nặng như tiền sản giật, cao huyết áp, suy tim, suy thận…

Ngoài ra không áp dụng cho những chị em chống chỉ định sinh đường âm đạo như bất tương xứng thai cùng xương chậu, rau tiền đạo, tử cung có sẹo mổ cũ hay tai to. Hoặc thai đã bị chết lưu ở tử cung, khi chị em mắc bệnh viêm đường sinh dục dưới có thể lây nhiễm giang mai, sùi mào gà, lậu hay herpes sinh dục…

Khi đó bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp khởi phát chuyển dạ khác cho phù hợp.

QUY TRÌNH THỰC HIỆN PHƯƠNG PHÁP ĐẶT ỐNG THÔNG FOLEY

Một quy chuẩn của phương pháp này bao gồm 6 bước như sau:

• Bước 1: Bác sĩ cần giải thích để người bệnh hiểu về phương pháp này cả về hiệu quả lẫn tai biến có thể gặp phải.

• Bước 2: Kiểm tra lại sức khỏe người bệnh trước khi thực hiện bao gồm huyết áp, mạch, tim thai bình thường trên monitoring theo dõi trong thời gian 30 phút, nhịp thở thai phụ bình thường và cần uống kháng sinh trước khi làm thủ thuật này 30 phút.

• Bước 3: Hướng dẫn thai phụ nằm ở bàn đẻ với tư thế lộ âm đạo ra thoải mái .

• Bước 4: Nhân viên y tế sẽ đội ngũ, mang khẩu trang, găng vô khuẩn và sát khuẩn tầng sinh môn cùng âm đạo. Sau đó đặt mỏ vịt bộc lộ cổ tử cung và sát trùng cổ tử cung. Dùng ống Foley này đưa qua âm đạo vào ống CTC đến khi bóng nằm trọn tại cổ tử cung. Tiếp tục dùng banh đầu rắn để kẹp ống Foley này tại vị trí sát lỗ ngoài cổ tử cung nhằm giữ bóng không bị tuột ra ngoài khi bơm nước.

• Bước 5: Bơm vào 60ml nước muối sinh lý.

• Bước 6: Tháo mỏ vịt khỏi âm đạo rồi kiểm tra bằng tay để xác định xem bóng đá nằm đúng vị trí hay chưa. Dùng băng dính để cố định phần dây ống thông ra ngoài âm hộ vào bên đùi của người bệnh.

LƯU Ý KHI THỰC HIỆN PHƯƠNG PHÁP ĐẶT ỐNG THÔNG FOLEY

Để đảm bảo an toàn, hiệu quả khi áp dụng phương pháp này cần lưu ý một số vấn đề quan trọng bao gồm:

1. Theo dõi khi đặt ống Foley

Sau khi đặt ống thông cần theo dõi Monitoring trong 30 phút. Trường hợp kết quả bình thường sẽ dẫn thai phụ đi lại và thời gian cho phép lưu ống thông là 12 giờ.

Theo dõi trong quá trình đặt bóng bao gồm:

♦ Về Toàn trạng thai phụ: M, HA, T° - 6 giờ/ 1 lần.

♦ Về Tim thai: 4 giờ/ 1 lần.

♦ Về Cơn co tử cung: 6 giờ/ 1 lần.

♦ Về Cổ tử cung và ống thông Foley: 6 giờ / 1 lần.

2. Chỉ định để tháo ống thông

Sau khi hết 12 giờ lưu ống thông Foley thì sẽ tháo ra. Lưu ý rằng nếu thai phụ có biểu hiện sốt, xét nghiệm BC tăng cao > 17 G/l, CRP > 6 mg/l thì khả năng bị nhiễm khuẩn.

Nếu thai phụ thấy ra máu âm đạo và khám siêu âm thì bóng vẫn còn nguyên vị trí chứng tỏ bị vỡ màng ối tự phát.

Bóng cũng có thể tự tụt ra bên ngoài.

3. Xử trí tai biến có thể gặp phải

♦ Nếu vỡ màng ối thứ phát: Cần tháo ống Foley và đánh giá lại cổ tử cung cũng như tình trạng tim thai. Nếu như thuận lợi và chỉ số ổn định cần truyền oxytocin gây tình trạng chuyển dạ tiếp.

♦ Nếu thai suy: Cần tháo ống thông Foley ngay để mổ thai cấp cứu.

♦ Nếu nhiễm khuẩn: Tháo ống thông Foley và kiểm tra nếu như có dấu hiệu suy tim thai, cổ tử cung cũng không thuận lợi chuyển dạ tiếp thì cần mổ lấy thai. Nêu như những chỉ số bình thường thì truyền oxytocin để gây chuyển dạ tiếp.

Bài viết trên đây chúng ta đã phân tích và tìm hiểu phương pháp đặt ống thông Foley. Mọi câu hỏi cũng như các vấn đề liên quan đến sinh sản như khám thai, phá thai… vui lòng click vào khung chat ở cuối bài nhé!